Зубные пасты
Попробуйте угадать, какой вопрос чаще всего задают стоматологам? Так вот, это вопрос о зубных пастах. С них я и начну. Идеальная зубная паста должна иметь множество свойств, например, эффективно удалять налет и препятствовать его образованию, повышать крепость зубной эмали, благоприятно воздействовать на десны, отбеливать зубы и так далее, но такой пасты не существует. Проблема вовсе не в том, что одна паста не может иметь сразу все полезные свойства, а в том, что не всегда нужен весь арсенал этих свойств. Один человек страдает от кариеса, другого донимает нарастающий с невероятной скоростью зубной камень, а третий вообще не может чистить зубы, потому что у него начинают сильно кровоточить десны, и кажется, что он вампир.
Разные пасты созданы для разных целей, условно их можно поделить на 4 группы, а именно: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные и отбеливающие. Я постараюсь подробно описать каждую группу, останавливаясь на проблеме, с которой данная группа борется, чем, надеюсь, помогу читателям.
Первая группа паст — гигиенические. Это пасты, которые ни с чем не борются, их цель — освежить рот. К этой группе относятся детские пасты, но только те, в состав которых не входит фтор. Дело в том, что маленькие дети не очень хорошо умеют полоскать рот и большую часть зубной пасты они глотают, а очень полезные для зубов вещества могут оказаться токсичными при ежедневном применении их, так сказать, внутрь. Поэтому детям до 5 лет рекомендуют использовать специальные детские пасты с низким содержанием фтора или без него (если у вас маленький ребенок, советую проконсультироваться по этому поводу с местным стоматологом, т.к. очень многое зависит от состава питьевой воды). Помимо детских паст гигиеническими считаются и полирующие пасты, содержащие абразивные вещества. Конечно, деление на группы очень условно. На практике очень тяжело провести грань между гигиеническими и лечебно-профилактическими пастами.
К лечебно-профилактическим относятся пасты, в состав которых входят вещества, помогающие профилактике кариеса и пародонтоза (что такое кариес я рассказала в своей первой статье, что такое пародонтоз я опишу позже), это, например фтор, соединения кальция, антибиотики. Это самая обширная группа, фактически 90% зубных паст, представленных на рынке, относятся сюда. Давать какие-то особенные советы я не берусь, выбор велик, свойства у паст похожи, каждый опирается на свои ощущения и симпатии, да и конкретной информации по этой теме не много. Я хочу только обратить ваше внимание на зубные пасты, в состав которых входит антибиотик триклозан, каждая фирма имеет в своем ассортименте такую пасту. Солидные источники утверждают, что эти пасты очень эффективно снижают количество вредных микробов во рту, следовательно, тормозится появление налета и образование зубного камня, улучшается состояние десен. Очень важно, что приемы пищи не влияют на свойства триклозана. Но, все-таки, несмотря на просто чудесные возможности этих паст, они не относятся к группе лечебных, их цель — профилактика.
Если после чистки зубов у Вас даже немного кровоточат десны, если ваши зубы болезненно реагируют на горячее, холодное или сладкое (не один зуб с дыркой, а все!) или, не дай бог, у вас пародонтоз, то Вам необходимо использовать специальную лечебную пасту. В отличие от предыдущей группы, выбор лечебных паст, прямо скажем, не велик. Фактически, с одной проблемой борются одна — две пасты, но зато достаточно эффективно.
Начнем с кровоточащих десен и пародонтоза. Так что же такое пародонтоз? Пародонтоз — это старое название пародонтита или периодонтита — болезни тканей, окружающих зуб. Все начинается с воспаленных десен, причем их кровоточивость — основной симптом. Если болезнь прогрессирует, то постепенно начинает разрушаться окружающая зуб кость, корень зуба становится виден, зуб начинает шататься и, в итоге (о ужас!) …выпадает
- здоровая десна;
- здоровая кость;
- зубной камень;
- воспаленная десна;
- разрушающая кость.
Периодонтит — очень распространенная болезнь, ею страдает около 80% пожилых людей. Самое неприятное, что процесс разрушения кости необратим, его можно только остановить, соответственно, если вовремя лечить десны и удалять зубной камень, то зубы до старости будут крепко стоять на своих местах. Итак, если у вас есть подозрение, что с вашими деснами что-то не в порядке, я советую проконсультироваться со специалистом — пародонтологом, и использовать специальную лечебную зубную пасту. Мне известны 2 зубные пасты, которые, по словам пациентов и врачей, очень хорошо помогают при пародонтозе и кровоточащих деснах. Это недорогая — «Лесной бальзам» и дорогая — Parodontax (в 5 раз дороже). В состав «Лесного бальзама» входят экстракты дубовой коры, пихты и сосновой хвои. Эта паста имеет специфический вкус и зеленый цвет, но если она помогает, то какое это имеет значение? Вообще, обе эти пасты имеют странный цвет и вкус. Parodontax, например, розового цвета, и не сладковатая, как все пасты, а немного соленая и, что самое непривычное, практически не пенится. Но, как резонно замечено в рекламной брошюре, а почему она, собственно говоря, должна пениться? С точки зрения гигиены рта пена никакого значения не имеет, гораздо важнее входящая в состав Parodontax сода, которая эффективно очищает зубы, и экстракты 6 лекарственных трав, имеющие противовоспалительное и успокаивающее действие.
В серию Parodontax входят зубная паста с фтором и без фтора, жидкости для полоскания рта и мягкая зубная щетка. В отличие от «Лесного бальзама» и других паст, Parodontax продается только в аптеках. В принципе, все пасты, имеющие в названии корень «пародонт» или просто «паро» относят себя к лечебным, но никакой информации о них я не нашла, не слышала я так же и отзывов, хороших или плохих, поэтому ни хвалить ни критиковать я их не буду, возможно, они ничуть не хуже, а может быть и лучше описанных выше, но «Лесной бальзам» и Parodontax гарантировано обеспечивают улучшение.
Помимо прочих неприятностей, пародонтит часто является причиной чувствительности зубов. В результате уменьшения кости, десна опускается ниже своего естественного уровня, обнажая ту часть зуба, которая не закрыта крепкой эмалью. Еще одна причина повышеной чувствительности зубов — неправильная техника их чистки, но об этом позже. Зубная паста Sensodyne успешно борется с проблемой чувствительных зубов двумя путями. Sensodyne С содержит хлорид стронция. Чувствительная часть зуба состоит из пористого вещества, точнее это не поры, а каналы, через которые свободно проходят различные молекулы, вызывая раздражения нервных рецепторов и, соответственно, боль. Хлорид стронция как бы затыкает эти каналы и тем самым препятствует движению молекул раздражителей и, соответственно, возникновению боли. Включенный в состав остальных паст из этой серии нитрат калия, проникает в каналы и блокирует нервные окончания, делая их менее чувствительными к раздражению. Что бы паста подействовала, нужно использовать ее 2 раза в день, как минимум 2 недели. Эта паста продаётся и в аптеках, и в магазинах.
Хочу добавить, что все описанные выше пасты также борются с кариесом, особенно те, в состав которых входит фтор. Кстати, почему именно фтор, а не, например, кальций? Эмаль, защищающая более нежные ткани зуба, на 98% состоит из кристаллов, в состав которых входит кальций. Как я уже писала, при pH меньше 5.5 эти кристаллы начинают растворяться. Входящий в состав зубных паст фтор, можно сказать, внедряется в кристаллы, в результате чего они становятся крепче и начинают растворяться только при pH 4.5. Наилучший эффект достигается при частом использовании небольших количеств фтора, поэтому зубная паста — наиболее подходящий вариант.
Возвращаясь к пастам, рассмотрим последнюю группу — отбеливающие. Отбеливающие пасты нового поколения не повреждают зубы, они содержат или мягкие синтетические гранулы, или вещества, постепенно растворяющие темный налет. Для получения результата необходимо использовать пасту 2 раза в день в течение месяца.
Пока могу только сказать, что людям с высокой активностью кариеса, а также детям и подросткам не рекомендуется использовать отбеливающие пасты, потому что они, так или иначе действуют на поверхность зуба, а у этих групп людей эта поверхность или еще до конца не сформирована, или просто, если можно так выразиться, слабая. Если вы серьезно решили отбелить зубы, сделайте это в стоматологическом кабинете или купите зубную пасту Rembrandt. Её можно приобрести в некоторых стоматологических кабинетах. Говорят, что зубы белеют практически на глазах (я сама ей никогда не пользовалась, поэтому от комментариев воздержусь).
Подводя итог, хочу заметить, что наравне с зубной пастой очень важно пользоваться хорошей щеткой и, что самое главное, чистить зубы правильно.
Зубные щетки
Хорошая зубная щетка не обязательно имеет космический вид, обычная щетка с щетинками одинаковой длины прекрасно очищает зубы. Лучше всего использовать мягкие щетки (soft), они эффективно удаляют налет со всех доступных им поверхностей. Щетки средней жесткости подходят людям со здоровыми крепкими деснами и при условии правильной техники чистки. Жесткие щетки предназначены для тех, у кого темный налет и зубной камень от частого употребления кофе, чая и курения, появляется слишком быстро. Человеку, использующему лечебную зубную пасту, лучше всего чистить зубы щеткой с пометкой Extra Soft, такие щетки выпускают фирмы Glaxo SmithKline, Fuchs, Oral B, TePe. Щетку нужно менять каждые 2-3 месяца, за это время она теряет форму и эластичность. Чистить зубы старой щеткой – все равно, что ездить на «лысой» резине – вроде бы выглядит нормально, а функцию свою не выполняет. И совсем не обязательно покупать самую дорогую щетку, 10-и кроновые продукты известных фирм ничуть не хуже. На самом деле, это, как и пасты — дело вкуса, но и очень дешевые щетки «без названия» я использовать не советую. Дело в том, что кончики щетинок должны быть закругленными, иначе они травмируют десну и зуб, и на них скапливается больше микробов, да и не известно, из качественного материала изготовлены эти дешёвые щетки или нет?
Детская щетка должна быть мягкой, с маленькой головкой (18-25 мм), ведь у детей и зубы меньше и рот маленький. Количество пасты на детской щетке не должно быть больше горошины (я уже писала, что дети ее глотают), да и взрослым, на самом деле, совсем не обязательно покрывать щетку пастой, половины этого количества вполне достаточно. Чистка зубов – процесс рутинный, большинство людей выполняют его механически, не очень задумываясь над тем, как они это делают, поэтому очень важно учить детей чистить зубы правильно. Да и взрослым не мешало бы проверить, действенны ли эти пара минут, которые мы все проводим утром и вечером перед зеркалом. Если вы привыкли, что называется, надраивать зубы, думая, что если посильнее потереть, то и чистка станет эффективнее, и в течение месяца ваша зубная щетка превращается в мочалку, то у вас очень много шансов повредить эмаль зубов в так называемой пришеечной зоне, то есть на границе между зубом и десной. Это повреждение называется клиновидный дефект и является причиной повышенной чувствительности зубов. Особенно это актуально для верхних левых задних зубов, если вы правша, и, соответственно, правых, если левша. Чтобы почувствовать, какой примерно силы должен быть нажим на щетку, возьмите ее как карандаш и попробуйте почистить зубы. С непривычки это не просто, но я и не настаиваю, чтобы вы всегда делали это так, просто после этого вы будете чувствовать, когда начнете немного перегибать палку.
Существует много различных техник чистки зубов. Стандартной считается так называемая Bass-техника, когда зубная щетка двигается короткими вибрирующими движениями, так, чтобы чистилось 2-3 зуба одновременно. В каждом секторе нужно сделать не менее 20 движений. Ворсинки щетки направлены под углом 45 градусов к зубу, таким образом, одновременно очищается поверхность зубов и массируется десна. Лучше всего начинать чистку с внутренней (язычной) стороны нижних зубов, двигаясь в противоположную сторону, затем продолжить на наружной стороне. Жевательные поверхности чистят в последнюю очередь, так как если сразу начать них, то более труднодоступные места могут остаться невычищенными как следует. И опять же, чтобы процесс чистки зубов не превращался в чисто механическое, бездумное действие, и для профилактики описанных мною выше клиновидных дефектов, советуют регулярно менять сторону, с которой вы начинаете чистить зубы. Это заставляет вас обратить внимание на то, как вы это делаете. У человека 28-32 зуба, каждый нужно почистить с трех сторон, сами подумайте, быстрее 3-5 минут ну никак не уложиться. Не жалейте этого времени, подумайте о том, что эти лишние 2 минуты в день, возможно, могут предотвратить несколько часовых визитов к стоматологу, которые, кстати, стоят очень недешево. И не забудьте почистить язык, это делается чистой щеткой несколькими короткими движениями изнутри наружу. Дело в том, что микробы, которые после чистки облепляют зуб, попадают туда с языка.
Чтобы выяснить, насколько эффективно вы чистите зубы, я советую купить в аптеке маленькие красные таблетки для визуализации налета на зубах, я упоминала о них в первой статье. Эти таблетки продаются в упаковках по 10 штук, называются Diadent или Diaplac, и стоят недорого. Если у вас есть дети, то эти таблетки – отличный способ мотивировать их чистить зубы. До того, как чистить зубы, пожуйте эту таблетку до полного ее измельчения, выплюнь те и прополощите рот, обычно белый зубной налет окрасится в ядовитый красный цвет (десны и язык тоже окрасятся, не пугайтесь, после чистки зубов цвет уходит). Почистите зубы и после этого внимательно их изучите. Места, где красный цвет с зубов не исчез – свидетели того, что зубы почищены не очень качественно.
Зубная щетка не очищает поверхности между зубами, и если в этих местах у вас остались красные следы, вам необходимо пользоваться зубной ниткой или зубочисткой. Сейчас выбор зубных нитей очень велик, цены доступные в зависимости от фирмы и длины мотка в упаковке. Для того, чтобы почистить все зубы, нужен кусок длиной 40-50 см. Кончики наматывают на средние пальцы рук и, придерживая нитку указательными или большими пальцами, очень аккуратно вводят ее в пространство между зубами. Нужно очистить оба зуба до десны, лучше всего, когда нитка как бы обхватывает зуб. Для каждой новой пары зубов немного сдвигайте нитку, чтобы чистящий кусочек был чистым. При правильном применении нитка просто незаменима, но если пользоваться ей неаккуратно, то можно очень сильно травмировать десну. Кстати, вынимать застрявшие между зубами кусочки пищи гораздо удобнее ниткой, чем зубочисткой.
Зубочистки, предназначенные для очистки контактных поверхностей, имеют треугольную форму. Перед употреблением их предварительно смачивают в слюне, после этого они становятся мягче. Кончик зубочистки вводят между зубами и двигают ее вперед-назад 4-5 раз. Для лучшего очищения можно немного наклонять ее вправо и влево. В продаже имеются нитки и зубочистки, пропитанные фтористым раствором, что очень полезно для зубов.
Для очистки больших промежутков и труднодоступных мест, типа протезов, существуют маленькие щетки, напоминающие ежики для бутылок.
Имеющиеся в продаже жидкости для полоскания рта в основном предназначены для освежения дыхания, особенной роли в профилактике кариеса они не играют. Существуют, правда, специальные дезинфицирующие жидкости, но их применяют только по назначению и под наблюдением врача. Если вы решили серьезно заняться своими зубами, можете пользоваться и жидкостью, ничего плохого для себя вы точно не сделаете. Небольшое количество неразбавленного раствора нужно подержать во рту примерно одну минуту до или после чистки зубов. Я советую использовать жидкость из той же серии, что и ваша зубная паста.
И в завершение хочу сказать, что если у вас хватило сил, терпения и желания дочитать этот труд до конца, то постарайтесь найти 5-10 минут в день и позаботьтесь о своих зубах, тогда от вашей улыбки станет светлее всем, а особенно вам самим!